吴忠:“一人一策”点亮特困群体生命之光

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  本报记者吴海燕
  在吴忠市,有这样一些家庭,他们的人数占比虽小,面临的困难却格外沉重——身患重疾、慢病缠身、年老独居,是卫生健康防线上的薄弱环节。如今,一道精准而温暖的守护之光,正照进这些“小百分比”特困群体的生活。我市卫健系统聚焦于此,启动帮扶行动。这不仅是一项项政策的落实,更是一个个具体生命被重新托举、生活希望被再次点燃的故事。通过“一对一”签约、零距离随访和多部门联动,“不落一人”的承诺,正在转化为守护每一个困境家庭的坚实行动。
  在同心县河西镇朝阳村,55岁的田某某因患白血病,身体长期被乏力、感染风险所困扰。去年以来,她的家庭医生团队入户随访6次。每次上门,医生不仅携带设备为她测量体温、血压,检查皮肤黏膜有无出血点,更会耐心询问:“最近头晕乏力有没有加重?有没有发现新的瘀斑?体温怎么样?”这些细致到症状频率、持续时间的追问,是基于专业评估的主动关怀。通过建立“一对一”签约服务,田某某的健康状况被持续跟踪,任何细微变化都能得到医疗团队的及时关注与干预,让她在病痛中感受到了坚实的依靠。
  吴忠市红寺堡区红寺堡镇63岁的马某某是慢性病管理的受益者。家庭医生在年度4次随访中,与他深入交流饮食偏好、作息规律,甚至细数每日的食盐用量。测量身高体重计算BMI、检测随机血糖、评估心肺功能……这些基础的体检项目被带到了家中。医生给出的健康指导具体而细微:“每天盐要少吃,油要控制……”这种将健康管理融入日常生活的贴心指导,正是预防因病致贫返贫的前置关口。
  对于情况更为复杂的服务对象,吴忠市启动了多部门协同的“组合拳”帮扶。青铜峡市的魏某某,是一位63岁的独居退役老兵,因脑梗导致肢体二级残疾,每月医药费负担沉重。针对他的情况,帮扶方案清晰而全面:自治区残联将其列为特别关注对象,提供家庭改造与日间照料服务;自治区及银川市的医院为其开通绿色通道,提供免费体检、康复指导和费用减免;属地民政局根据其医疗支出给予临时救助,退役军人事务局定期慰问帮扶。这份汇集了残联、医疗、民政等多条线力量的个性化方案,旨在从医疗救治、生活照料、经济减压等多维度为他托底。
  这些生动的个案背后,是吴忠市一套系统性的帮扶工作机制在支撑。吴忠市卫健委牵头,建立了市县乡村四级分级诊疗管理团队,将上级医院专家资源通过“一对一”会诊指导机制下沉。对于需转诊至自治区三甲医院的9名困难群众,直接组织对接就诊。同时,全市100%的基层医疗机构服务能力达标,113名医师下沉支援,并通过县域医共体实现影像、心电等优质资源共享,让群众在家门口就能获得更好诊疗。
  目前,吴忠市已将辖区内包括困难退役军人、烈士遗属、单亲困境妈妈等在内的特困群体全部纳入家庭医生签约服务范围,签约率达100%。累计制定个性化健康管理方案28份、康复方案16份,为33名慢病患者规范管理,为48人提供心理关怀疏导。