吴忠市民王先生询问:参加居民医保的人员若中途就业参加职工医保,居民医保如何办理?
吴忠市医疗保障局回复:1.暂停居民医保参保关系:需及时向原居民医保参保地的医保经办机构申请暂停居民医保参保关系。可通过线上医保服务平台、线下医保窗口或电话等方式办理,具体流程可咨询当地医保部门。
2.退费处理(符合条件时):若在居民医保待遇享受期开始前办理停保,且已缴纳当年居民医保费用,可按规定申请办理退费。若待遇享受期已开始,个人缴费原则上不予退回,但可通过职工医保享受后续医疗待遇。
3.职工医保待遇衔接:就业后随单位参加职工医保,按规定缴纳职工医保费用。职工医保有等待期(一般为1至3个月,具体以当地政策为准),等待期内若发生医疗费用,可继续通过居民医保报销(部分地区支持自动衔接,需确认当地政策)。等待期满后,职工医保待遇生效,居民医保自动停止报销功能,不得重复享受待遇。建议在办理职工医保参保手续时,同步确认居民医保停保及退费事宜,避免重复参保或待遇空窗期。具体操作细节可拨打医保服务热线12393咨询。 (跑腿记者 马雅琴)